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在所有的读者留言中，我发现尿毒症期的读者留言是最凄凉的：“尿毒症还能不能治啊？”、“尿毒症还能活多久啊？”尿毒症是悬在所有肾病患者头上的达摩克利斯之剑：没到尿毒症期的患者整天忧心忡忡，到了尿毒症期的患者简直身处地狱……尿毒症是怎么回事？什么叫尿毒症呢？它其实是一个分期，指的是慢性肾衰竭的终末期，是所有病理类型的终极阶段。所以，应该叫尿毒症期。尿毒症期有几个比较显著的特点：1、通常慢性肾脏病需要15~20年才会发展到尿毒症期；2、进入尿毒症期，一般尿量会降到ml/d以下；3、进入尿毒症期，肾脏体积通常会缩小到7cm以下；4、进入尿毒症期，肾小球滤过率通常会降到10ml/min以下；5、进入尿毒症期，血肌酐一般会超过μmoI/L。什么叫尿毒症期呢？简单来说，就是肾细胞死亡变得不可逆转，肾功能下降变得不可逆转，而且残余肾功能已经无法维持正常生理需要了。尿毒症期能治好吗？当然不能了，既然是“不可逆转”的损伤，就决定了我们只能维持。所以，对于尿毒症期的治疗，都是以维持患者生命和生活质量为目的。尿毒症期能活多久呢？虽然此时肾细胞持续不断坏死，但这个过程是比较缓慢的，如果维持得好，甚至有30年以上的存活期。一个可怕的误会接触过好多自称是尿毒症的患者，发现这里面有一个很可怕的误会！在临床上，有一种情况叫“慢性肾衰竭的急性进展”，指的是慢性肾衰竭患者由于某些意外原因（比如急性感染、感冒、腹泻、受伤等），导致血肌酐短时间内快速升高，甚至能达到0μmoI/L以上。但肾脏体积、尿量等情况都还算良好。有些人错将“慢性肾衰竭的急性进展”当成了“尿毒症期”。为什么说这个误会很可怕呢？因为“慢性肾衰竭的急性进展”由于肾脏功能情况比较良好，所以只需要将那些意外原因解决掉，肌酐会自己降下来的。而当成“尿毒症期”会怎样呢？透析！本来一千多毫升的尿量，越透析越少，肌酐值在~μmoI/L之间起伏不定，透析一段时间发现，真的没尿了，只好接着透析，因为真的进入尿毒症期了……尿毒症期如何治疗？既然已经到了尿毒症期，阻止肾细胞继续坏死就成了治疗的重中之重。肾细胞坏死的原因主要是免疫复合物沉积造成的反复出现的炎症反应，高血压和高血脂造成的血流不畅使肾细胞缺血缺氧。所以，治疗依然是清理免疫复合物、改善肾脏微循环。只是，说起来容易，做起来很难。医院只好退而求其次，将治疗重点放在降肌酐、控制血压、抗炎、抗凝、缓解贫血、心衰等临床症状上面。个人建议：尿毒症期的各位朋友，可以尝试一下中西医结合治疗的方式。西医的透析、降压、抗凝、抗炎等治疗手段，可以有效缓解患者的痛苦，因此正规的西医治疗是必要的。中医治疗呢？主要是改善肾脏循环，这个很重要，可以帮助肾脏清理一部分免疫复合物，还可以恢复肾细胞的供血和营养。如果真的可以内外兼治，尿毒症期的治疗还是有希望的。尿毒症期的调理进入尿毒症期，身体情况已经变得很差了，饮食方面要极为严格。什么可以吃，什么不可以吃，如何判断呢？最简单的办法就是：你觉得重感冒的患者能吃什么，不能吃什么，尿毒症期的患者也差不多。具体的食物，要根据患者的电解质情况，可以参考我在年12月25日推送的《肾病患者到底可以吃什么？》一文。运动嘛，散散步就行了，因为肌肉代谢会产生大量肌酐，尿毒症期患者的血肌酐本来就已经不低了……尿毒症期不是世界末日说得这么可怕，尿毒症期是世界末日吗？其实，放弃才是世界末日。无论积极治疗，还是自行调养，积极的心态都是必不可少的。积极治疗，不意味着牺牲家庭；自行调养，不意味着放弃希望。保持积极的心态，不仅对治疗有帮助，更重要的是，让家人和朋友知道，他们的付出是有价值的。这也是为了保持他们的希望。

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