颈椎病中医诊疗技术
颈椎病亦称颈部综合征,是指颈椎间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。 常规治疗 1.理筋手法 患者低坐位,术者站于患者背后,以滚、揉、点压、拿捏、弹拨等手法按摩颈肩部肌肉,治疗20分钟,以患者肌肉松弛、有舒适感为度。 然后,术者一手托住患者下颌,一手托住后枕部,嘱患者放松颈部肌肉。术者两手徐徐有力,将患者头部向头顶部方向尽量上提,然后使头部向一侧旋转,当旋转至接近限度时,术者用适当力量使头部继续向该侧旋转5°~10°。此时多数可听到小关节弹响声,如无不良反应,可再做向对侧旋转。隔日做一次。如旋转时患者感觉不适,或合作差者应停作。 2.牵引治疗 可分坐位牵引及卧位牵引两种。对多数颈椎患者有效,但也有少数反应不佳者。牵引时应使颈部轻度前屈,牵引重量可以从小重量开始,坐位牵引可用2~3千克,如无反应可逐渐增加至5千克,卧位牵引可从5千克开始,最重不宜超过10千克。 3.药物治疗 (1)颈型:舒筋活络,散风止痛,方用舒筋汤(当归10克,白芍10克,姜黄6克,宽筋藤15克,松节6克,海桐皮12克,羌活10克,防风10克,续断10克,甘草6克)加味。成药常用疏风定痛丸、散风活络丸等。处于慢性期又体质虚弱、肝肾不足者,则应补肝肾、强筋骨,常用补肾壮筋丸(熟地黄12克,当归12克,牛膝10克,山萸肉12克,茯苓12克,续断12克,杜仲10克,白芍10克,青皮5克,五加皮10克)。 (2)神经根型:①麻木型:养血活血,益气通络,方用黄芪桂枝五物汤(黄芪12克,桂枝12克,芍药12克,生姜3片,大枣7枚)加味。成药常用活络丹等。②疼痛型:祛风散寒,舒筋通络,方用羌活胜湿汤(羌活15克,独活15克,藁本15克,防风15克,川芎10克,蔓荆子10克,甘草6克)加减。 (3)椎动脉型:①痰湿中阻:化痰利湿,舒筋通络,方用温胆汤(半夏9克,竹茹12克,枳实12克,橘皮12克,茯苓12克,生姜3片,甘草6克)加减。②气血两虚:益气养血,舒筋活络,方用归脾汤(白术10克,当归3克,党参3克,黄芪10克,酸枣仁10克,木香1.5克,远志3克,龙眼肉4.5克,茯苓10克,炙甘草4.5克)加味。 (4)脊髓型:滋补肝肾,强筋壮骨。方用强筋壮骨汤、补阳还五汤(生黄芪克,当归尾6克,赤芍4.5克,地龙、川芎、桃仁、红花各3克)。成药用健步虎潜丸等。 4.针灸治疗 颈型及神经根型可取风池、夹脊、曲池、合谷、手三里等穴;椎动脉型耳针效果较好,耳针取穴:皮质下、肾上腺、交感、神门等。 保守治疗效果不明显,且症状逐渐加重,神经压迫症状严重者,宜采取手术治疗。 适宜技术 仰卧拔伸手法治疗颈椎病技术(浙江中医药大学) 1.治疗方法 (1)器械仅需普通治疗床。 (2)患者取俯卧位,以一指禅推法、滚法和按揉法在颈项、肩及上背部常规操作,10分钟。 (3)患者取仰卧位,术者立其头端,双手重叠自第3、4颈椎下将颈部稍微托起,与水平方向呈15°~20°角拔伸持续时间不少于一分钟,反复5遍。 (4)以食、中、环三指指腹着力,由下而上沿直线平推,两手协同,交替进行,包括督脉和两侧膀胱经的颈段,每条线各6遍,共12遍。 (5)以中指指腹着力,以中等强度力量沿项韧带及其两旁自下而上弹拨,两手交替进行,反复5遍。 (6)以中等强度力量勾揉风池穴、风府穴、阿是穴,按揉肩井穴各两分钟。 (7)在拔伸状态下左右旋转颈椎至极限位,不做扳法,反复5遍。 (8)自颈根部将颈椎微微托起,然后边拔伸,两手边向头部滑移至发际,反复5遍。 (9)以上治疗每次总时间约20分钟,隔天一次,6次为一疗程。 2.适应证 轻中度颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型,以及轻度脊髓型颈椎病。 3.禁忌证 中度和重度脊髓型,以及其他类型的重度颈椎病。 4.特色 仰卧位拔伸整复手法首先着眼于恢复患者颈椎的生理弧度,在此基础上,运用柔和而又具有渗透力的手法松解颈椎周围的软组织,调整颈椎不良的位置关系,使之恢复正常,具有见效快、复发率低、适应面广、痛苦小、安全可靠等效果。 旋转手法治疗神经根型颈椎病技术 1.治疗方法 (1)患者坐于长方凳上,放松颈肩部肌肉。 (2)以拇指揉捻检查出的患部,做揉、按及弹拨治疗,放松肌肉、松解组织粘连,为下一步旋转手法作准备。 (3)旋转手法:①患者端坐位,颈部自然放松。②让患者的头部水平主动旋转至极限角度,最大屈曲,再旋转,使关节达到绞索固定。③医生以肘部托患者下颌,轻轻向上牵引3~5秒。④嘱其放松肌肉,肘部用短力快速向上提拉。⑤对侧重复上述操作,操作成功可以听到一声或多声弹响。 2.特色 该方法操作简便,安全可重复,见效快,易被掌握。 平衡针灸(医院全军平衡针灸治疗中心) (1)颈痛穴定位:此穴位于掌关节之间,无名指小指指掌关节结合部。 (2)取穴原则:交叉取穴。 (3)针刺方法,采用3寸毫针,平刺两寸左右。 (4)针刺特点:尺神经混合支。 (5)针刺手法:一步到位针刺手法。 (6)针感:酸麻胀针感。 (7)针刺参数:每日一次,10次为一疗程。 免责声明:本次分享资源来源于网络,版权归原作者所有,本文仅作交流学习之用,不作任何商业用途,若有侵权,请联系管理员删除。 “新”脊椎矫正技术精品实战班 福利大放送中······ 为落实国家卫健委在《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》中提出的“力争到年,逐步建立一支数量合理、素质优良的康复医疗专业队伍,每10万人口康复医师达到6人、康复治疗师达到10人。到年,每10万人口康复医师达到8人、康复治疗师达到12人”的目标,仁康医府中医教育联盟委托医院,持续开展“新脊椎矫正技术”精品实战班。 福利大放送 1、学员本人全脊椎诊断矫正一次; 2、赠送教具:尺子、书本笔、教材; 3、赠送价值元:新脊椎矫正床一张; 4、赠送价值元:“整脊调理师证书”; 5、赠送价值元:新脊椎矫正线上学习网课; “脊椎矫正的必要性~脊椎问题基本是与生俱来的” 人一出生,甚至在出生过程中就不可避免地会受到各种外力作用,但由于儿童的脊椎柔韧性强,并未表现出症状,随着年龄增长,脊椎中不正常的位移进一步发展后,各种症状就逐渐表现出来了。较严重的脊椎位移在青年时期(18~25岁)开始产生症状,如头晕、头痛、颈痛、背、肩、腰疼痛等。50岁以后出现的腰酸、背痛、驼背等一系列症状,过去往往被认为是自身机能退化。而事实却常常是因为,不正常的脊椎结构造成骨关节的退行性病变,许多器官组织的病变直接或间接地与脊神经受到刺激和压迫有关。 新脊椎矫正Newspinalcorrection 技术简介 新脊康新脊椎矫正技术,吸取脊椎矫正技术的解剖学和生物力学特点,融合西医的诊断、中医手法技术的渗透力和对软组织的处理、武术中发力等特点,非常安全,高效。牟新老师经过多年大量的临床研究、挖掘、整理,经过吸取、融合、再贯通。根据多年临床治疗经验,整理出一套,真真正正,适合国人的脊椎矫正技术。 新脊椎矫正技术,以大量临床经验为主导,从医生临床的角度发挥脊椎矫正的优点,加上牟新老师独特的教学模式,坚持手把手每一个技术,让学习没有后顾之忧。我们注重的是教学、治疗的严谨性,优秀的教学方式。老师一对一、手把手、亲自授课、保证每一位学员都学到真功夫、易学、易懂、易应用。 新脊椎矫正Newspinalcorrection 技术的由来 新脊康本人毕业于山东中医药大学中医专业,自年就从事颈肩腰腿痛的临床治疗。先后师从于陈宏全主任、蒋位庄主任等。自年7月份接受脊椎矫正的国内培训,历经半年余。先后师从于董安立博士、John博士、Ray博士、steve博士等等不同脊椎矫正学院毕业的掌握不同矫正技术的医生,先后掌握了脊椎矫正的触诊、影像学分析和不同的矫正技术。 在临床应用中发现美式的脊椎矫正技术因国情的差别存在有很多的不足。 认识上:百病皆治 治疗的针对性上:对症状的针对性不强 有些技术偏重于意识形态的调整:脱离了实际 操作时力量的控制欠缺:粗暴或太轻(达不到预期目的) 本人在多年颈肩腰腿痛治疗的经验上,吸取脊椎矫正技术的解剖学和生物力学特点,融合西医的诊断、中医手法技术的渗透力和对软组织的处理、武术中的发力等特点形成现在的新脊椎矫正技术。 看点 01 新脊椎矫正技术优势 1、解决脊椎相关问题效果立竿见影; 2、新脊椎矫正技术非常安全,事故率万分一; 3、开店,创业,上岗,就业灵活; 4、国内空缺20万名脊椎矫正师,就业创业前景广。 看点 02 新脊椎矫正技术的特点 1、对脊椎矫正的认识:(百病皆治到针对性治疗) 2、半脱位的理解 3、沿关节面方向等长收缩的发力和控力 4、颈椎、腰椎和骨盆矫正的锁定 5、点对点的矫正 6、手感及与呼吸的配合 7、临床诊断和对软组织的处理 8、X线分析的量化 9、盲点的矫正 10、突破了年龄的界限和不同人群的限制:(婴幼儿和老年人,重症人和孕妇) 11、治疗上体现整体观 12、真正做到防患于未然-保健 13、充分发挥人体关节的生物力学特点到极致 看点 03 新脊椎矫正技术的临床应用 诊断诊断:触诊诊断、影像诊断、病因诊断、病症诊断。 触诊诊断:是骨解剖和肌肉解剖的具体体现,同时又是手指最敏感部位的感觉和体会。触诊首先是一种方法和方式,其次才是一种功夫。 病因诊断:就是根据疾病发作的诱因判断疾病产生的矛盾之处,从而判断疾病的治疗点和转归。 病症诊断:根据病变的体位、部位、深浅、牵涉范围等等,确定病灶是在肌肉层还是在骨关节层,确定病灶是在椎管内还是在椎管外,与内脏病变有无关联。 影像诊断:以美式脊椎矫正技术中影像学分析为主,结合西医的影像学病生理诊断。 控力控力:控制所发出的力度,就是在治疗时恰到好处的给予病灶所需的力量。控力分两种境界:一是发出力量;二是控制力度。 发出力量:是指在定距离的情况下,把所能收缩的肌肉的力度在瞬间合二为一的发出来。其特点是瞬间的合力和定距离。(需要结合武术中的发力) 控制力度:就是根据不同的人群和不同的承受力,给予不同的力度,减少对患者的损伤,从而达到中医手法的最高境界—在不知不觉中消除病痛。 这是一种境界,也是最难的。 治疗治疗技术:以美式脊椎矫正中的半脱位矫正技术为主,结合中医的软组织治疗技术和康复理疗中的运动创伤治疗技术,以及瑜伽和普拉提中的锻炼拉伸技术,形成现在的筋骨并重的治疗技术。 软组织治疗技术和骨关节半脱位治疗技术 软组织治疗技术:利用医者自身的体重、手法练习中渗透力、患者不同的体位及解剖和运动知识等条件,在不损伤医者自身的情况下,消除病痛。不固定套路、不固定部位、不限门派。 骨关节半脱位治疗技术:分析半脱位的成因,利用手法复位,从而达到消除症状的目的。 新脊椎矫正技术的辅助治疗方式:针灸拔罐、中药和西药、理疗、固定支具。 新脊椎矫正Newspinalcorrection 授课专家 新脊康康复医学科副主任医师 脊椎病康复专家 牟新讲师 医院康复医学科副主任医师。 毕业于山东中医药大学中医专业,擅长用手法治疗骨关节疾病。 社会任职: ●世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会,常务理事; ●中国民间中医药研究开发协会手法与健康研究专业委员会,常务理事; 应用脊椎矫正手法临床多年 王志双讲师 执业医师,毕业于河北医科大学附属学院。 医院康复医学科临床医师。 擅长心脑血管病及骨科术后后期康复。 精通脊柱矫正手法及对骨关节病诊断和治疗。 精治于脊柱病及四肢骨关节疾病。 应用脊椎矫正手法临床多年 刘桀讲师助理 毕业于山东万杰医学院 年-年于北京中医药大学进修 医院康复医学科康复技师 师从牟新主任,细研中医传统推拿手法,并结合新脊椎矫正术等方式,精治于脊柱病及四肢骨关节疾病。 新脊椎矫正Newspinalcorrection 精品实战班学习内容 新脊康骨关节解剖内容认识颈椎、胸椎、腰椎、骨盆各椎体骨性标志及特点,了解关节突与关节面,棘突与横突的相互关系。 形式理论与实操相结合进行动静态触诊内容分站、坐、卧位,与视诊相结合,透过软组织触摸骨性标志的偏歪或不正。掌握偏移与旋转的特征。形式理论与实操相结合进行影像学分析内容判断半脱位的方向,颈椎、胸椎、腰椎的生理曲度,骨盆的左右回旋,骶骨上翘、倾斜、旋转,真、假性滑脱与分级,禁忌症,掌握脊椎关节半脱位的编码与运用。形式理论与实操相结合进行脊椎矫正技术内容一、颈椎矫正手法(寰椎、C2-C7)二、胸椎矫正手法(T1-T12)三、腰椎矫正手法(L1-L5)四、骨盆矫正手法(髂骨、骶骨、尾骨)形式理论与实操相结合进行脊椎侧弯内容侧弯原因的分类侧弯的测量方法——Cobb氏角侧弯的分析,处理方法侧弯的矫正手法形式理论与实操相结合进行产后康复内容耻骨联合疼痛分析,诊断,处理方法产后骨盆矫正的原理与方法“月子病”的腰背疼痛处理方法产后骨盆后倾的原因及处理方法形式理论与实操相结合进行松解手法内容颈椎:调曲法,定点运动松解法胸椎:直压式,交错纵向下压式,单飞式腰椎:压推棘突法,压腰抬腿法,顶曲法,震颤法骨盆:双手垂直下压式,双膝抱臂式,4字松解法形式理论与实操相结合进行常见病症治疗方法及思路内容颈椎:直颈、落枕、头晕、头痛、肩颈痛、手麻、富贵包胸椎:含胸驼背、高低肩、背痛、圆肩腰椎:腰突、腰疼、椎管狭窄、急性腰痛、腰曲过直变弯、腰3横突综合征骨盆:旋转、左右倾斜、前倾、后倾、长短腿、骶髂关节炎形式理论与实操相结合进行新脊椎矫正Newspinalcorrection 我们的优势 新脊康1、专家组20多年临床经验,10多年一线教学经验。 2、以临床医学角度授课,带给学员更系统,更专业,更强大的学习体验。3、学员将会学到更新的技术,更深的理论知识,以及更为专业的医学临床分析和实战经验。4、小班式教学模式,让每个学生都有与老师交流学习的时间,在最短的时间内学习最多的技能。 5、牟新老师和王志双老师主讲核心内容,刘桀老师辅助手法练习,让您结业后就可以独立操作。新脊椎矫正Newspinalcorrection 注重实操手把手教学 新脊康牟新老师手把手教授每一个动作王志双老师在精修打磨学员的每一个动作牟新老师在影像分析课程中结合模型,让大家更直观的学会、理解、运用 王志双老师讲解阅片技巧,及临床影像片的判断思路 新脊椎矫正Newspinalcorrection 赠送福利 新脊康赠送福利1、学员本人全脊椎诊断矫正一次; 学员自带全脊椎X光片一份6张; X光片要求:全部站立拍摄 1、颈椎张口正位片+侧位片 共2张(含头颅); 2、胸椎正位片+侧位片,共2张; 3、腰椎骨盆正位片+腰椎骨盆侧位片 共2张; 2、赠送教具:尺子、书本笔、教材; 3、赠送价值元:新脊椎矫正床一张; 4、赠送价值元:“中医康复理疗师”或“整脊调理师证书”;(需学员自己本人学习考试及提交申报证书的材料); 5、赠送价值元:新脊椎矫正线上学习网课; 更 多 知 识
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