白附子：明代前后有演变，弘景嘉谟各不同

白附子，出《名医别录》（南朝，约-年），书载：“主治心痛，血痹，面上百病，行药势，生蜀郡。三月采。”陶氏只言白附子功用主治、产地、采集时间，未及植物形状。在其另外一部著作《本草经集注》中述及：“此物乃言出芮芮，久绝，世无复真者，今人乃作之献用。”“蜀郡”为四川境内，“芮芮”为河西走廊附近。从陶氏所载来看，在南朝梁时，白附子已经绝迹“久绝”，世上并无真品了，“世无复真者”。《新修本草》（唐，年）复言：“此物本出高丽，今出凉州已西，形似天雄。《本经》出蜀郡，今不复有。凉州者生沙中，独茎似鼠尾草，叶生穗间。”唐代时期苏敬或许又见到了白附子，他说“今出凉州已西，形似天雄”而且记载了白附子的形状。不过，苏敬所说的“凉州”所处位置与陶弘景的“芮芮”有重叠之处。但是苏敬又说“此物本出高丽”，高丽也就是今朝鲜半岛、辽东地区附近。

白附子入药，有禹白附与关白附之分。禹白附为天南星科植物独角莲TyphoniumgiganteumEngl.的干燥块茎；关白附为毛茛科植物黄花乌头Aconitumcoreanum（Lévl.）Rapaics的干燥块根。禹白附与关白附的命名或许与其主要产地有关，禹白附，主要来自河南禹州，关白附主要来自东北关外地区。苏敬笔下的白附子出自“高丽”者，即关白附，产于“凉州”者，即禹白附。陶氏说“此物乃言出芮芮”者为禹白附，但是陶氏时期禹白附“久绝”，只好使用“三月采”“生蜀郡”的白附子“乃作之献用”，不过此白附子也不能排除禹白附的可能，且四川迄今仍以禹白附为白附子，真相如何仍需考辨。至明代李时珍《本草纲目》（明，年）又解释说“白附子乃阳明经药，因与附子相似，故得此名，实非附子类也”，“根正如草乌头之小者，长寸许，干者皱纹有节。”如李氏所言，明之前的白附子又实为毛茛科的关白附。

按照上述说辞，难免会产生疑问，南朝陶氏至明代李时珍，这期间所用的白附子到底是禹白附还是关白附？有赖于现代专家王孝涛、祝之友诸家的考证，均认为明代以前以关白附入药为主，明以后则演变为禹白附。从功用来看，《名医别录》中的白附子有“主治心痛，血痹”的功效，符合关白附的效用，至元代朱丹溪《丹溪心法》中则载有“去风痰”之功，这一功用实则为禹白附所有。明代陈嘉谟《本草蒙筌》（明，年）中则明确记载说：“巴郡凉州俱多，砂碛卑湿才有。独茎发叶甚细，周匝生于穗间。形类天雄，入药炮用。”这一记载则表明独角莲，即禹白附可能已在此时作为白附子使用。之后，卢之颐《本草乘雅半偈》（明，年）载：“本出高丽，及东海、新罗国，今出凉州，及辽东。生砂碛下湿地，独茎，类鼠尾草，细叶周匝，生于穗间。形似天雄，根如草乌头小者，长寸许，干皱有节。”则明显为禹白附了。

如此，可认为元代时期，白附子的基质来源开始发生变异，在明代之后入药的白附子为天南星科的禹白附为主，明之前入药的白附子则以毛茛科的关白附为主。关白附主要用于痰湿内盛之冠心病、室性或快速性窦性心律失常，及变态反应性关节炎、破伤风、癫痫、跌打疼痛等，外用于关节疼痛、疥癣风疮、皮肤湿痒等。现代药理研究证实关白附甲素、关白庚素都具有较强的抗心律失常、抗缺氧、镇痛作用。禹白附主要用于治疗风痰雍盛之脑血管意外、面神经麻痹、顽固性三叉神经痛、破伤风、肿瘤、黄褐斑等。鲜品捣烂外敷治疗淋巴结核有良效。禹白附有明显的抗炎、抗惊厥、止痛等多种作用。两种白附子均能祛风痰解痉，但禹白附祛风痰、解痉力强，且毒性较弱，长用于头面风疾顽疾之证及痉厥诸证；关白附，毒性大，性强烈，以逐寒、止痛为主，长用于风湿痹痛或头痛诸证。

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（独角莲）

（黄花乌头）

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