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坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。

病因

一、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。

二、由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰疼。

三、由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼疼,这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。

四、由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释,这种腰疼常为癔病的一种表现。

表现

1、刀割样疼痛

坐骨神经痛患者会出现脊柱侧弯刀割样疼痛、小腿外侧和足背感觉减退、臀肌张力松弛、跟腱反射减弱或消失等现象就越严重,甚至还会有可能造成瘫痪。

2、腰部僵硬不适

坐骨神经痛的症状表现多为腰部僵硬有不适感,步行或活动时腰及下肢出现短暂疼痛,可逐渐发展为剧烈烧灼或刀割样疼痛,沿坐骨神经走行放射,坐骨神经痛患者可自腰、臀部直达大腿、小腿后外侧及足外侧部。

3、慢性损伤疼痛

急性腰部损伤或慢性损伤急性发作,严重影响生活,疼痛体征呈典型放射性坐骨神经痛。检查时有明显肌肉松弛、萎缩,直腿拾高试验在三十度以内,神经反射减弱或消失。百分之九十以上由腰椎间盘突出症引起。

4、跛行

当坐骨神经痛达到一定程度以后,会出现跛行的症状,患者在没接受相关治疗,不以为然的时候,坐骨神经痛慢慢的就会演变成为跛行的症状,跛行也是坐骨神经痛最重要的一个症状,也是坐骨神经痛的危害表现。

治疗

1、卧床休息:急性期卧硬板床休息2~4周。目的是减轻病变对神经的刺激及反应性水肿,有助于症状的好转。体位以仰卧、髋膝关节屈曲最佳,或者取不加重疼痛的侧卧位。

2、药物治疗:使用坐骨神经骨=坊世=医帖,对恢复坐骨神经痛很有帮助。

3、理疗:在排除结核性脊椎炎、肿瘤等病变后,可采用理疗。常用的方法有热疗、超短波、低中频电疗等。

4、神经阻滞治疗:应用普鲁卡因或布比卡因加激素进行椎间孔封闭、骶管封闭、腰臀部局部痛点封闭、硬膜外留置导管连续阻滞等。也可用深部冷冻、射频热凝的方法阻滞。

5、牵引治疗:牵引是通过外力把椎体之间的空隙扩大使椎间盘纳回,减少神经根受压。

6、推拿治疗:沿腰背部顺行向下至小腿进行揉摩,以放松身体,舒通经络使气血得以畅通。

7、腰椎间盘突出的抽吸、溶核、手术等。

日常锻炼方法

日常生活中进行针对性的锻炼有助于减轻不适感,但若病情严重,需要及时就医,以免贻误病情。

1.压腿动作。这不是说要和练武的人一样压腿,简单一点,坐在床上,后靠墙壁,两腿伸直,然后用手去够你的脚跟。

2.吊杆。找一个单杠,手握住单杠,让身体自由下垂,对脊柱起到了拉伸的作用,有助于缓解腰腿疼痛,并有一定的矫正姿势的作用。

3.踏自行车运动。仰卧位,两下肢像骑车般轮番踩踏,踩踏幅度可逐渐增加。



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