病例1

男病人，50岁，工人。

10年前，左腰扭伤，针灸、中药治疗缓解。

以后每年突发2次，发展为左腰臀痛，小腿外侧痛。

发作时变现为：腰挺不直（在腰大肌）、坐后站不起、行动困难。

曾被诊断为：坐骨神经痛。

推拿针灸封闭等，缓解，但从未根治。

上年3月症状有增无减，不能坐、站和走动。

卧床转身困难。

检查

脊柱无畸形。

直腿弯腰指尖距地20cm，有僵腰。腰臀痛加重。

直腿伸腰无受限，有轻度腰骶痛。

直腿抬高左40°，引出小腿外侧放散痛。右60°，无症状。

压痛点

腰1-骶2、腰2-4横突尖左侧高度敏感，右侧中度敏感。

髂后上棘内上缘、髂胫束、臀上皮神经、臀上下神经、坐骨神经梨状肌下出口处左侧高度敏感，右侧轻度敏感。

双髂后上棘不敏感。

双大腿根、髌尖粗面高度敏感。

屈髋屈膝分腿试验引出左臀内侧痛（+）

腰椎片子：

腰2-3轻度增生。

诊断

椎管外损害，双腰臀痛，下肢传导痛。

治疗

双腰1-骶2、左臀、右大腿根银质针。（扎完左臀查左大腿根轻度敏感了）

腰腿痛全消失，还感觉小腿肚子酸胀。

夜间吊紧感。

查

左髌尖粗面高度敏感，右侧轻度。

髌尖粗面银质针。

针后腿肚子不适感消失。一切正常。

病例2

男病人，35岁，农民.

2年前，感觉双腰痛，不能挑担子，没受过外伤。

用针灸、中药好转。

上1年，突发加重，出现双腰痛，左臀痛。

还用上法，无效。

今年6月，疼痛放射到坐膝后外侧，伴左小腿到足趾的酸胀、麻木。

检查

脊柱无畸形。

直腿弯腰指尖距地20cm，无腰僵。腰骶酸胀。

直腿伸腰无受限，有腰骶、左臀酸胀。

直腿抬高左30°，有从腰骶到左膝外侧的放散痛。小腿、足底麻木加重。

右80°，无症状。

压痛点

双腰2-4横突尖高度敏感。（扎横突尖也管下肢痛，当人主要管腰痛）

左髂胫束、臀下神经轻度敏感。

左臀上皮神经、臀上神经、坐骨神经梨状肌下出口处高度敏感。

双大腿根、髌尖粗面中度敏感。

双腰2-骶4、髂后上棘内上缘、髂后上棘不敏感。

屈髋屈膝分腿试验引出左髋外侧痛（+）。

诊断

双腰痛、左臀痛、下肢传导痛麻。

治疗

左臀肌+左腰2-4横突尖银质针。

腰腿痛显著缓解。

但感觉双大腿根痛，并传导到左大腿内侧。

治疗

扎双大腿根银质针。

症状全部消失。

近期属于治愈。