合欢皮篇

◎脏跺患忧合欢皮

《神农本草经》日，合欢皮主安五脏，和心志，令人欢乐无忧。

有个妇人，控制不住自己的情绪，时而悲忧，黯然伤神，想要哭泣，时而急躁，做什么事情都烦乱。

爷爷说，心气急躁的人，遇事情就容易佛郁多忧。

这妇人说，大夫，以前我从不这样，现在碰到些鸡毛蒜皮的小事就来气，这是怎么回事?

爷爷说，你这是绝经期前后，经血亏空，百脉失去涵养，不能柔顺，所以脉象带些弦急，五脏带些躁扰，神志不能安养，故而抑郁多忧。

妇人说，那该怎么办?

爷爷说，这时要甘以缓急，晚上要早睡。

小指月马上反应过来说，妇人脏躁喜悲伤欲哭，甘麦大枣汤主之。

爷爷说.还有情志抑郁，可以再加进合欢皮。古人说合欢蠲忿，对于忧郁心中有不平之气者，影响到神志不安，大可以放手用合欢皮。

这合欢皮生长有个特点，它的小叶片到夜间便自行闭合，就像人们日出而作、日落而息一-样。所以它能够帮助人晚上安定下来。

这妇人吃了十剂甘麦大枣汤加合欢皮，更年期烦躁、悲苦之状大减。整个人的神经显得没有那么绷紧了。

小指月说，甘可以缓急，看来真是这样.以大枣。甘草甘缓之物，平常之品，却可以让躁急之人变得平和，配上小麦养心，合欢蠲忿，自然郁解身安，躁去病除。

随后小指月在小笔记本中记道:

龚士澄经验:脏躁证，喜悲伤欲哭，长吁短叹，精神恍惚不能自主，频频欠伸，甘麦大枣汤于平淡中每见神奇之效。亦间有服汤多日而未改善症状者，我们惯加合欢皮10克，解郁和血，蠲忿忘忧，黄郁金8克，祛痰行气，自能消悲愁于不知不觉中。

张塾院经验:由于情志波动，失其常度，致肝气郁结，郁则气滞，气失疏泄，上犯心神，引起诸症，初伤气分，久延血分，变生多端，而为郁劳沉疴。治疗本病，余以开郁、养心。安神为主，酌兼涤痰、利湿、行血为辅，自拟一方，名合欢汤，于临床试用，每获良效。其方为:合欢花30克，合欢皮30克，郁金12克，百合30克，天竺黄12克。方中重用合欢，有补益怡悦心志之效。如某女子患脏躁，彻夜不寐，烦躁欲死，呵欠流泪，苔白，脉细弦，用合欢汤加减治疗，3剂病减，6剂病大减，9剂病豁然而愈。续给合欢皮、合欢花各30克，泡饮代茶，断不再发。几年来个人用此方治疗10余例，每获良效。

◎合欢皮治肺痈

《日华子本草》记载，合欢皮煎膏，消痈肿，续筋骨。

爷爷说，合欢皮解郁安神的作用人皆知之，但它活血消肿，治伤科或背部痈肿之效，却鲜有人知。

小指月说，合欢皮怎么可以治肺痈呢?确实很少用到。

爷爷说，一般治肺部痈肿，不是纯靠合欢皮，它加到辨证方中，可以加强效果。特别是肺痈久不收口，在张景岳的合欢饮里就用合欢皮配合白蔹煎汤，以治肺痈久不敛口。

有个病人肺热炽盛，咳唾脓血，脉象洪数。

小指月说，这是典型的千金苇茎汤治疗范畴。

爷爷说，千金苇茎汤有桃仁、薏苡仁、冬瓜仁，配合芦根，能非常有力地清扫肺部浓浊瘀热，如果再配合合欢皮，更有助于肺部疮痛修复。

于是就用这汤方，病人服了五剂，肺中痰热大减，不再咳唾脓血。服完十剂后，再去拍片，肺部痴疮阴影居然淡化消失了。

随后小指月在小笔记本中记道:

龚士澄经验:合欢皮治肺痈已溃韦宙《独行方》单用合欢皮掌大一块，水3升，煮取一半，分二服，治肺痈唾浊，心胸甲错等。我们闻许多同道云:“遵其法，用治肺痈，多效.”曾有一同道邀我会诊一肺痈患者，咯吐脓血或如米粥，腥臭异常，口渴喜饮，胸中烦满而痛，面赤身热，舌质红，苔黄腻，脉细数。显属痈脓已溃之候。阅彼前方，乃苇茎汤加鱼腥草、桔梗、甘草、金银花、黄芩、蒲公英。已连服3日，虽热渴大减，而余症依旧。我建议仍投原方2剂，每剂加合欢皮10克。再次会诊时，脓痰渐稀，未见血迹，胸中烦痛如失，病情大减。彼笑问日:“自己尝屡用合欢皮，消痈不验，今用之何其捷效?”答日:“先生方证贴切，3剂后脓毒大减，是为今之疗效打下基础，加合欢皮活血、消痈、止疼痛，此为用得其时，故效捷。考前贤常有某药某方治某证，效如桴鼓等说，俱须吾辈咀嚼消化并能自悟，而后运用中肯，乃善。”从经验论，合欢皮宜用于痈脓不盛之时，一面消除已衰之邪毒，一面又促进愈合，《独行方》并非虚誉。然亦未免力薄。

合欢皮拾珍

(1)李浩然经验

合欢皮，甘平，入心。肝经，功能解郁、宁心。活血。消痈肿，常用量为6~10克。笔者体会，其功效随剂量之大小而异:一般10克左右，能镇静、宁心安神;15~20克，能和血消肿;30~-60克，能清肺化瘀消痈。我治疗系感染性疾病，例如大叶性肺炎、肺脓肿、渗出性胸膜炎等，处方均重用合欢皮，剂量在60克左右，对退热、促进炎症吸收效果良佳。本品无明显毒性，用至90克亦未见不良反应。

指月按:《本草求真》中记载，合欢气缓力微，故非小剂量可以奏效，必重用久服方有补益怡悦心志之效。从它能够把肺痈胸中浊阴涤除出去，可以看出小剂量地用能够令无形之郁气消散，如果想让有形的痈肿排去必须要重用方显奇功。

(2)郑其国经验

王某，女，39岁。月经每延后旬日至半月方行，已历3年许。患者于3年前因家事其情怀长期处于郁遏不伸之中。月经由此渐渐延后,最长周期达50天之多。

经前心烦乳胀，夜寐难成，经来量偏少，色暗晦，亦有小腹坠胀作痛。诊见面色无泽，两颧有不规则黄褐斑。舌淡苔薄白，脉细弦。细斟病因，参合脉证，病属情志失遂，气机不畅，阴血不足。投以合欢皮30克，当归15克，月季花10克。水煎服，每日1剂。嘱于月经周期第15天起服，连服3剂，停药1天。服药15剂，月经及期而至，下月再用15剂，月经如期来潮。停药观察半年，经期准时。

指月按:女人经水不调皆是气逆，妇人百病多属郁生。胸中情怀抑郁，会导致月经失调，所以用合欢皮以解胸中之郁，月季花可以下调经水，当归乃血中圣药，专补女人血，起到养其真的效果。这样郁解，阴血得到滋养，疾病可消，月经可调。

别名:合昏皮、夜台皮、合欢木皮

性味归经:甘；平：心；肝经

长安