腰部到臀部、大腿后方、小腿外侧,一直到足背足底的麻木疼痛,这个症状是典型的“坐骨神经痛”。

坐骨神经在下腰部发出后,经过骨盆的梨状肌下孔后经大腿后方向下走行,在膝盖后方分成2支神经后,支配小腿及足的全部肌肉以及大部分的小腿与足的皮肤感觉。

腰椎间盘突出症是临床上引起坐骨神经痛的主要疾病,多见于年轻人和老年人,前者往往和粗伤相关,后者通常和退变相关。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后方、胭窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚,一侧下肢的痛觉减退和足趾活动能力下降,影响行走。患者为避免神经牵拉、受压,常取特殊的保护性姿势。发病早期可以通过卧床休息等保守治疗治愈,而保守治疗无效者可根据阶梯手木治疗方案,包括微创、小切口手术等进行相应的治疗。

需要鉴别诊断的是梨状肌综合征:当梨状肌受到损伤,发生充血、水肿、痉粘连和率缩时,该肌间陬或该肌上、下孔变狭窄,挤压其间穿出的神经、血管,而出现一系列临床症状和体征。建议出现一侧下技麻木疼痛的患者到脊柱外科专科门诊进行详细的体格检查和影像学检查,明确诊断而采取正确的诊疗方案。

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