道医课堂

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小寒是二十四节气中的第二十三节气，标志着进入一年中最寒冷的日子。

小寒处于三九期间，此时土壤深层的热量被消耗殆尽，全年最低气温随之出现，故而有“小寒胜大寒”之说。

小寒之日“雁北乡”，这个“乡”是趋向，北飞雁已经感知到阳气，是为先导。

小寒后五日“鹊始巢”，喜鹊噪枝，已经开始筑巢，准备繁殖后代了。

再五日“雉雊”。雉是野鸡，阳鸟，雊（gòu），求偶鸣声，这时，早醒的雉鸠就开始求偶了，早春已经临近。

小寒节气中的“腊祭”在古代是很重要的活动，“腊”有“合”的意思。腊祭便是合祭百神。这一习俗在周朝分为“腊”与“大腊”两个祭祠，腊祭先祖，大腊祭百神。

民间一般定为立冬后第二个戍日为“正腊”，即冬至后的十三至三十五天之间，最晚也不会超过除夕。由于大多数情况下处于小寒节气中，所以农历的十二月，也称作腊月。

“小寒”时是一年中气候最冷的时候，人们很容易被风寒侵袭，抵御严寒最快速有效的办法不是一件棉衣，而是一碗热气腾腾的羊肉汤。

羊肉是温热食物中性价比最高的，如果用羊肉加点当归、山药、胡萝卜一起煮，加上大葱和生姜调味，建议每周吃一次，不但不会上火，还可以暖暖地过个冬天。

以“当归生姜”为主要原料的当归生姜羊肉汤，有温中补血、祛寒强身的作用，非常适合慢性疲劳、亚健康状态较为严重的白领一族；而有严重腰膝酸软、畏寒怕冷的人群，则适合进补“羊肾红参粥”，有益气壮阳的作用。

《黄帝内经》曰：诸寒收引，皆属于肾。

可见，寒与肾相应，阳气根源于肾，因此寒邪侵袭，最易中伤肾阳，肾的温阳化气功能就会失职，就会尿少，水肿.寒为水气而通于肾，寒水过盛，就会上制心火

所以，小寒时节往往是肾阳最不足的时候，在这个寒邪最盛之时艾灸，可以起到“事半功倍”般的补阳效果。

中医讲究天人相应，冬季与人体的肾相应。此时立即着手三九灸，以顺应外界阳气生长的态势，帮助人体培补肾阳，驱除寒邪——祛寒气、养阳气、固卫气。

小寒至立春的这段时间天气最冷，肾的工作负担也最重。此时养肾，当以养阴为主，兼以养阳。

①肾俞穴

肾俞穴在体内对应着肾脏，是肾气转输、输注到背部表面的穴位，也是治肾重要腧穴，所以称为肾俞。

它具有滋阴精、壮阳气、补肾之精气、利水消肿、聪耳通窍的功效。

②腰阳关

属督脉，为腰部阳气之关口。别名脊阳关，背阳关。在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。腰是指位置在腰上；阳是指在督脉上，督脉为阳脉之海。腰阳关就是督脉上元阴元阳的相交点。

腰阳关具有益肾强腰，驱寒除湿，调理冲任的功效。现代常用于治疗下肢瘫痪、膝关节炎、慢性肠炎、痢疾、脊柱炎、坐骨神经痛等病症。

③命门穴

门则可开可关，阀门也。命门穴，两肾附于脊即在命门穴；命门为督脉之穴，督脉为诸阳经之会。命门位于第二腰椎棘突下，后正中线上，约平脐。取穴时先找到两侧髂嵴高点连线，平第四腰椎，再向上数两个突起即为第二腰椎，命门穴正当第二腰椎棘突下。命门穴正当两肾之间，门可开以引命门之火、阳气归来，可关以固藏阳气，相当于给机体营造一个温暖的内环境有益于小火种的储存。除了艾灸，也可按摩肾俞。

首先要把自己的双手手心搓热。一般双手相对搓动至少一分钟，使掌心发烫为宜。然后迅速将掌心贴在肾俞穴处，使温热的感觉放散到身体的每个毛孔中。注意不要隔着衣服，将掌心劳宫紧贴肾俞穴，这也是取心肾相交、水火既济的之功。最后平肾俞穴，自脊椎两旁向臀部之间方向快速擦动，约呈45度角，频率保持在80—次/分，坚持3—5分钟。每次如此操作，对振奋人体正气十分有利。

④膻中穴

膻中为气之大会，为胸中之气街，为心包经之募穴。当我们感觉情绪压抑，心胸憋闷时，对膻中穴进行按摩，不仅可以舒胸理气，消除憋闷，还可以对压抑紧张的情绪进行调节。此外膻中还有很多作用，可调节免疫、调节心血管系统、调节植物神经等功能。

⑤太溪穴

太溪穴是肾经的原穴，也就是源头，肾经的原发力、原动力都在这里。

中医认为太溪穴能“滋肾阴、补肾气、壮肾阳、理胞宫”。也就是说，生殖系统、肾阴不足诸证、腰痛和下肢功能不利的疾病，此穴都能调理。

古代名医面对生命垂危的病人，都是用太溪穴“补肾气、断生死”。

中医有“寒者温之”的原则，认为温性食物，有助于体内阳气的升发，能够提高人体的耐寒能力，非常适合冬季食用。而冬令进补能提高人体的免疫功能，促进新陈代谢，使营养物质转化的能量最大限度地贮存在体内，为来年的身体健康打基础。

冬日家中不妨煮些山药汤、当归汤等，都是此时温补的佳品。切不可大鱼大肉，生冷无忌。

小寒气候寒冷，是上火的“旺季”。这时的饮食应减咸增苦，多吃如苦瓜、陈皮、莲子心、苦荞麦等苦味食物可助心阳，减少过亢的肾水，起到养肾的功效。

内服：除了多饮温水之外，还应适量补充蛋白质及脂肪，如滋补汤品、各类粥品，将水分“锁住”。

外部保湿：可以使用加湿器。此外，还可以在暖气片旁边放置清水，或将干净的湿布放在暖气片上。也可以使用喷壶在你觉得干燥时或每隔2小时左右在屋内喷洒干净的清水。如果在清水中添加不同功效的精油，还能除菌、添香。

①头颈要暖——围脖帽子

头颈受风寒侵袭，很容易诱发伤风感冒、头痛，甚至心脑血管疾病。

建议：高领衣服、围脖、帽子等都可以保护头颈，冬天在室外即使戴一顶很单薄的帽子，也有助于防寒。

②腰背要暖——晒晒太阳

后背是人体督脉的循行之处，督脉被称为“阳脉之海”，具有调节阳经气血的作用。

建议：腰背保暖最好的方式就是晒太阳，背对太阳而晒，可壮养人体之阳气，使全身气机调和畅达。

③腹部要暖——试试按摩

腹部是连接身体上下的枢纽，人体身上很多重要的穴位都在此，如神阙、气海、关元等。

建议：腹部保暖除了平时要保证穿着外，也可两手搓热后按摩腹部，来提高自身的驱寒能力。

④脚部要暖——热水泡脚

脚踝部有多个穴位，是人体“小心脏”。而脚离心脏最远，供血少，寒气很容易从脚底侵入。

建议：除了穿保暖的鞋子外，最好睡觉前用热水泡脚，然后用力揉搓脚心，促进血液循环。

①搓足心——暖脚补肾

不但可以补肾安神，对预防失眠也有很好的效果。

②搓腹部——保健脾胃

长期坚持这么做，可以调理脾胃、预防便秘。

③搓腰部——补肾壮腰

能疏通带脉、强壮腰脊和固精益肾，对缓解腰部酸痛、预防腰肌劳损以及女性的痛经有很好的效果。

④搓颈部——暖身驱寒

大椎穴位于颈后最突出的骨头下方，在人体督脉线上，是阴阳经交会之处。若外出归来全身发冷，可是试试搓揉大椎穴暖身。

小寒之时艾灸，需多关照的穴位是关元穴和肾俞穴。

①关元穴

关元穴，居下焦，真阴真阳关锁于此。故灸此温热之气，能直达精宫以助元阳。元阳，为全身之真阳，是五脏六腑阳气活动的动力，是周身阳气之源，源足乃支流长也。

关元穴位于下腹部，前正中线上，当脐中下3寸(四横指)，为任脉穴位，小肠募穴，是足三阴会穴，故统治足三阴，小肠，任脉诸经病，古今均作为保健要穴，可培肾固本，调气回阳。灸关元以回元阳，道家倡之意守丹田，亦即元气归根之意。

《扁鹊心书》典故：刘武军中步卒王超者，本太原人，后入江湖为盗，曾遇异人，授以黄白住世之法，年至九十，精采腴润，能日淫十女不衰。后被擒，临刑监官问曰：汝有异术信乎？曰：无也，唯火力而，每夏秋之交，即灼关元千壮，久久不畏寒暑，累日不饥。至今脐下一块如火之暖。

②肾俞穴

肾俞穴与命门穴相平，与肚脐在一条线上，为肾气所聚之处《玉龙歌》曰：“若知肾俞二穴处,艾火频加体自康”。

是延缓衰老的要穴，艾灸该穴可具益精补肾之效。艾灸肾俞穴，能增加肾脏的血流量，改善肾脏功能，养护好先天之本，激发先天潜能，充沛人体精力，促进人体造血和排毒机能，达到祛除病痛、养生健体、延缓衰老的目的。

自古就有“三九补一冬，来年无病痛”的说法。人们在经过了春、夏、秋近一年的消耗，脏腑的阴阳气血会有所偏衰，合理进补即可及时补充气血津液，抵御严寒侵袭，又能使来年少生疾病，从而达到事半功倍之养生目的。

唐代名医孙思邈指出：“安生之本，必资于食，……不知食宜者，不足以生存也，……故食能排邪而安脏腑”，说明饮食物对人体的意义不仅是维持生命所需，更是排邪补足的必须手段。

小雪节气虽已数九寒天，人们大补特补无可非议，但进补当中不可无章无法，应本着“因人施膳”的原则。

元代《饮食须知》强调：“饮食，以养生，而不知物性有相宜相忌，纵然杂进，轻则五内不和，重则立兴祸患。”

所以我提醒各位在进补时不要被“五味之所伤”，应根据自身情况有选择地进补。

①萝卜

营养丰富，有清热化痰，生津化积等功效。它既可生吃，又可熟食，还可腌制。与羊肉、排骨等一起熬汤炖肉食用，能补脾肾、御风寒、化痰积。

②白菜

含水量高、维生素丰富，多吃能滋阴润燥、护肤养颜。大白菜基本不“挑人”，体型偏胖、内热偏盛、脾胃不和、咳嗽有痰的人尤其适合。

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①苹果

冬天吃苹果是润燥的好方法。苹果具有生津止渴、润肺健脾、养心益气等功效，能促进胃肠蠕动，调理肠胃，治便秘助消化，还预防胆结石的功效。

②梨

梨对止咳的功效，非常适合冬季吃。其水分充足，富含多种维生素和微量元素碘，能维持细胞组织的健康状态，帮助器官排毒、净化，还能软化血管，促使血液将更多的钙质运送到骨骼。

③荸荠

荸荠自古有“地下雪梨”之誉，眼下是最好吃的水果就是荸荠。冬至到小寒，是荸荠糖分含量最高的时候。中医认为，荸荠是寒性食物，有清泻内火的功效。