《民族医药报》“读者求援”栏目

近期

读者们陆续给我们发来求援信息

以下是求援回复

希望能帮助到您

读者求援

病情陈述：

一.广东省莫莫先生，自述今年80岁，从年起患失眠症到现在已有二十年未愈，求医治。

二.湖北省谭先生自述他的大哥今年72岁，诊断为先天性心脏病（室间隔缺损、二尖瓣脱垂并中度关闭不全），求助医治。

三.田东县黄先生，自述他有位兄弟右脚肿大比左脚大一倍多，疼痛不能行走已有两年多，县医院检查诊断为脉管炎未愈，现求助治疗。

辨证分析：

一.失眠又称不寐，患者不容易入睡或睡而不实，时睡时醒，睡觉时容易惊醒，多因思虑忧郁，身心虚弱，心脾血虚，心胆郁结等而为病。运用民间中草药治疗，宜益气镇惊，安神定志，养肝活血为主。

特献内服汤剂一帖：酸枣仁10克，石菖蒲10克，知母9克，夜交藤12克，白芍9克，牡蛎9克，远志12克，川芎5克，茯苓12克，茯神12克，党参15克，黄芪15克，半夏曲5克，丹参12克，柏子仁9克，五味子10克，当归6克，甘草3克。

使用方法：清水煎服，每日1剂，分3次温服。

二.心室间隔缺损，是一种常见的先天性心脏病。左右心室间隔的肌肉组织在胎儿期发育不全，留下缺损，出生后左右心室仍直接沟通，导致血液从左心室流入右心室，加重心脏负担。一般患者可用手术治疗。二尖瓣关闭不全并脱垂，亦是常见的心瓣膜病之一。分为器质性和功能性两类，前者多由风湿病引起；后者由于左心室显著扩大，导致二尖瓣环扩张，瓣膜本身虽无病变但关闭不全并脱垂。左心室心缩时，二尖瓣不能严密关闭，部分血流由右心室逆流入左心室，逐渐发生左心房扩大和左心室肥大。患者伴有心悸、气喘、咳嗽等慢性病症状，病情严重时会发生心力衰竭。部分患者可用手术治疗。运用中医中药治疗宜温补心肾、调养心气为宜。

谨献内服汤剂一帖：党参10克，丹参12克，熟地15克，制附片5克（先煎），红参12克，当归6克，陈皮6克，肉桂3克，牡蛎12克，肉苁蓉10克，白芍12克，菟丝子10克，玉竹9克，姜半夏10克，磁石10克（先煎），核桃仁12克，石菖蒲3克，白术10克，酸枣仁9克，五味子10克。

清水煎服，每日1剂，分3次温服。建议患医院心血管疾病专科门诊检查治疗。

三.脉管炎主要是由于患者脾阳不振，水湿毒邪侵入脉管经络，气血受阻发炎，不疏通浮肿疼痛而为病。中医药治疗宜活血祛瘀，行气止痛，消肿通络为宜。

谨献内服汤剂一帖：当归尾6克，萆薢15克，生地黄9克，丹皮10克，桃仁12克，牛膝10克，红花6克，防己12克，枳壳6克，川木瓜10克，薏苡仁15克，赤芍9克，秦艽10克，柴胡6克，桔梗10克，川芎5克，牛膝10克，甘草6克。

使用方法：清水煎服，每日1剂，分3次温服。

验方提供

农培德

（验方仅供参考）

读者求援

病情陈述：

年9月25日贵报患者求援栏目有广东省周女士脾脏上有一个54×43mm的良性实质肿块，至今已增大到×79×84mm，现年83岁，身体瘦弱，体质差，不愿手术，想用中草药进行保守治疗。

辨证分析：

脾脏良性肿瘤，我们一般以手术切除为主，大多能获得较好的疗效。

关于用中草药保守治疗建议可用古代名方“海藻玉壶汤”治疗。

处方：海藻、昆布、海带、陈皮、浙贝母、连翘、法半夏、青皮、独活、川芎、牡蛎、桃仁各10克，红花6克。水煎服，日一付。

疗效：根据临床观察，服药7~15剂时，肿块可逐渐缩小，20~30剂时。

按语：肿块的形成，多由内伤七情、忧患怒气或温痰凝滞使营卫气血瘀滞而成。海藻玉壶汤有理气解郁、化痰软坚散结消瘀的功效。

运用本方应注意甘草与海藻同用的反作用，故去甘草。本方原为戴明文医师常用于良性肿瘤，临床效果好，笔者也常用此方治疗，获得很好的效果。

验方提供

祝松海

（验方仅供参考）

读者求援

病情陈述：

云南省红河州红邵先生78岁染带状疱疹2年多，经住院治疗10多天，皮肤感染已好转出院，但后遗神经疼痛，医院医治效果不明显。

辨证分析：

疏郁消火通络汤

药物组成：柴胡20克，香附10克，赤芍10克，郁金10克，川芎10克，夏枯草10克，丹皮10克，生山栀10克，连翘10克，炒黄芩10克，全当归10克，桃仁10克，山甲片10克，瓜蒌皮15克，丹参30克，生山楂30克，生麦芽30克，薄荷5克，忍冬藤5克，大黄3克。

用法：水煎服，每日1剂，连服30天。适于带状疱疹后遗神经痛郁热内蕴络脉不通之证。资料来源：沈祖法《实用中医药杂志》.（4）：10-11。本方为自拟方，针对带状疱疹后遗神经痛，湿去热存，结聚滞留不能发越，气血涩滞不畅，郁而化热，气火发于中之病机而设。肝主疏泄，且胸胁为肝经之所循，而女性又多郁证，故本方主要从肝论治，以清郁火。方中柴胡、香附、瓜蒌皮、川芎疏肝顺气；夏枯草、丹皮、生山栀、连翘、薄荷、炒黄芩、忍冬藤清降气火；丹参、当归、大黄、桃仁、山甲片、生山楂、生麦芽养血活血通络。诸药合用，达疏肝清火、辛润通络之功，使气机畅、郁热除、络脉通、气血平而病愈。

验方提供

卢瑞仙

（验方仅供参考）

读者求援

病情陈述：

浙江施先生87岁，患夜间口干25年，冬天每晚要喝水八次，夏天每晚要喝水十几次，口干难熬，每次喝水4大口，喝后方能入睡。白天一般不想喝水。另患者同时患高血压30年，平时口服降压药控制血压，但容易头晕，经多方治疗效果不佳，求赐方治疗。

辨证分析：

处方：生地、麦冬、元参各30克，陈皮20克，人参15克，五味子10克，莲子心3克。主治：老年气阴两虚，夜寐口干，或气弱不足，心肾不交，热伤津液所致消渴等症。

加减：便秘者重用生地50克；便溏去莲子心加莲子；汗出者酌加黄芪20~50克。

用法：取冷水将上药浸泡30分钟，以武火煎沸，再改用文火煎20分钟，取汁约毫升，再将药渣加水二煎，合并药汁，分早、晚餐后1小时服。

疗效：用本方治疗患者50例，其中病程最短者1个月，最长10年；伴便秘者7人，顽固便溏者1人；伴夜间汗出者5人，服药最少4剂，最多10剂而愈。

验方提供

祝松海

（验方仅供参考）

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