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近日,35岁的王女士体检检查甲状腺彩超提示“甲状腺结节,TI-RADS分级为3级。”这下可把王女士吓坏啦,茶不思,饭不想,心里嘀咕着“甲状腺结节是什么病啊?不会是癌症吧?还得怎么治呀?这分级是什么,3级又是啥啊?”相信很多人都有类似的经历,也有同样的疑惑。随着人们健康意识的增强,健康体检的普及,甲状腺结节的阳性检出率也随之增加,其阳性检查率可达50%左右,可见甲状腺结节都能算是现代人的标配了。到底什么是甲状腺结节?结节和癌之间相差多远?得了甲状腺结节要怎么治疗?

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甲状腺为什么会长结节

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甲状腺结节的高发病率与性别、年龄、生活方式、环境因素、饮食及遗传因素等有关:

①性别:女性的发病率是男性的4倍;

②年龄:患病率随着年龄的增长而增加;

③生活方式:压力都像是抽在甲状腺身上的小皮鞭,使它加班加点工作;

④环境因素:头颈部放射史及碘放射史甲状腺结节发生的重要危险因素;

⑤饮食:高碘或缺碘饮食均会导致甲状腺结节的发生;

⑥其它因素:吸烟、饮酒对甲状腺结节的发生也有一定的影响。

一般来说,甲状腺结节没啥典型症状,但当结节增长至一定程度时,压迫食管可引起吞咽困难,压迫喉返神经可引起声音嘶哑等症状;若合并甲状腺功能异常时,可出现不同的临床表现。

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甲状腺结节是良性还是恶性的?

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甲状腺结节的阳性检查率可达50%左右,其中90%以上的甲状腺结节为良性;90%以上的良性甲状腺结节无需手术;90%以上的甲状腺癌预后良好。

鉴别其良恶性最常用的方法是超声检查,其准确率可达90%以上。甲状腺疾病彩超检查的TI-RADS分级总共分为1-6级,随着分级越高,恶性程度逐渐增大。具体为:

1级是指正常甲状腺;

2级是良性结节(恶性概率为0%);

3级是可能良性结节(恶性概率5%);

4级为可疑恶性结节,又可以细分为4a、4b、4c:

4a恶性概率5-10%,

4b恶性概率10-50%,

4c恶性概率50-80%;

5级为高度可疑恶性结节(恶性概率80%);

6级为穿刺病理确诊癌症的恶性结节。

分级确定了,那分级低的良性甲状腺结节会恶变吗?良性甲状腺结节恶变的几率很小,但受诸多因素的影响,也可能会有新结节出现,故建议每半年复查一次甲状腺彩超和甲状腺功能检查。

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甲状腺结节可以自行消退吗?

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如果甲状腺结节直径>4cm,压迫气管、食管和神经,或者高度怀疑为恶性病变时才需要手术;

绝大多数良性结节不会引起身体的不适,定期复查最为重要,每半年到一年一定要复查。西医目前没有明确有效针对良性结节的疗法,而中医药辨证施治,可以控制和缩小甲状腺结节。

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中医治疗甲状腺结节有何优势?

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甲状腺结节归属于中医学“瘿病”的疾病范畴,其内因是遗传因素,其主要诱因是情志失调,饮食与生活环境是外在影响,病位在颈前,与肝、肾、心、胃等脏腑关系密切。

情志不调与甲状腺疾病的关系最为密切,特别是工作压力大,精神情绪不畅,经常郁怒、胸闷的人,日久可引起肝的经气循行受到影响,肝郁气滞则木克脾土,脾胃虚弱,痰湿内生,气郁痰凝而致甲状腺出现结节。中医药治疗“甲状腺结节”,能明显减轻患者的不适症状,且副作用小。

米烈汉教授为国家长安米氏内科流派代表性传承人,在长期的临床实践中总结出米氏消瘿汤,用于治疗具有甲状腺肿大表现的一类疾病,如单纯性甲状腺肿、甲状腺结节、甲亢、甲状腺肿瘤,以及桥本氏甲状腺炎等疾病。现经我院制剂科制成行气消瘿颗粒,广泛应用于临床,效果显著。

行气消瘿颗粒

功效:行气养血、化痰消瘿

主治:气血亏虚,肝气郁滞所致的瘿瘤

(甲状腺肿或甲状腺结节)

症见:瘿部肿大,胸闷不舒,烦躁易怒,不寐多汗,消瘦乏力,胁肋胀痛,善太息,或月经不调,乳房胀痛;舌暗红,苔薄白,脉弦或细滑

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甲状腺结节患者饮食需要哪些注意的?

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中医养生讲究调和阴阳,药物和食物都要注重阴阳动态平衡,具体的食疗也要根据患者的甲功而有差异。

甲亢患者不能吃含碘食物(海带和紫菜类)和辛辣、烟酒等刺激性等食品,平时可用沙参、玉竹、麦冬等滋阴之品煲汤,用菊花、玫瑰花、莲子心清热之品泡茶饮。

甲减患者则不宜吃生冷油腻和咸的食品,饮食宜清淡。可选用温补类中药煲汤,如当归、黄芪、西洋参、枸杞、桑葚等,或者薏苡仁、赤小豆煲粥服。

如甲状腺肿大和结节患者要少吃十字科蔬菜如包菜、花菜、萝卜、芥菜等,要多吃富含硒的食物,如大豆、西红柿、芦笋、芝麻、蘑菇等。

甲状腺最怕生气,它掌控全身新陈代谢,能控制人体体温、情绪、肌肉脂肪比例、生殖,乳腺健康也与它有关。

如果体检发现有甲状腺结节不必恐慌,也不能放之不管,调整好心态,积极乐观的配合医生治疗,定期做甲状腺彩超检查,避免身体健康受影响。

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门诊排班

米氏内科内分泌二科门诊位于

陕西省西安市莲湖区西华门2号

医院新门诊二楼西侧

米氏内科内分泌二科病房位于

新住院部三楼西侧

编辑:王露露审核:肖洋

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