脱发怎么办中医辨治脱发解你千愁_莲子心食疗价值

脱发怎么办中医辨治脱发解你千愁

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脱发病名始见于《外科全生集》，《外科证治全书》又提出“蛀发癣”的病名，并对其病因、症状和治疗作了简要的叙述：“由阴虚热盛，剃头时风邪袭入孔腠，抟聚不散，血气不潮而成。生木鳖切片浸数日，入锅煮透煎汤，剃头后洗之，搽蜈蚣油，至愈乃止。”据此文献描述，本病类似西医学所称的“脂溢性脱发”。

本病分为油性与干性两大类：前者系湿热内蕴，治用祛湿健发汤；后者系血虚风燥，治用巨胜子汤。此论对临床实践具有较大的指导意义。

值得一提的是，本病与油风既有关联的一面，又有各自独立的一面，故在临证中要注意分析这种特有的双重性。

诊断要点

1.患者以青壮年男性居多。

2.头顶区域出现均匀性脱发，有的油腻，如同油涂水淋；有的头发焦枯柔细，缺少光泽。

3.鳞屑较多，抓之叠叠飞起，落之又生。

4.自觉瘙痒，时轻时重。

5.部分伴见早老性脱发（又名高额）。

辨证施治

一

内治法

1.血热风燥证

头发干枯，略有焦黄，均匀而稀疏脱落；搔之则白屑飞扬，落之又生，自觉头部烘热，头皮燥痒；舌质红，苔微黄或微干，脉细数。治宜凉血消风，润燥护发。方用凉血消风散加减。生地黄、当归、白蒺藜各12g，荆芥、蝉蜕、羌活、苦参各6g，巨胜子、女贞子、旱莲草、杭菊花、桑叶、玄参各10g。

2.脾胃湿热证

患者平素有恣食肥甘厚味者居多；头发潮湿，状如搽油或水浸，甚则数根头发彼此粘连一起；鳞屑油腻呈橘黄色，固着很紧，难以涤除。舌质红，苔黄微腻，脉濡数。治宜健脾祛湿，清热护发。方用祛湿健发汤加减。炒白术、泽泻、猪苓、白鲜皮各12g，干地黄、何首乌、赤石脂、苍术各10g，羌活、川芎各3g，山楂、虎杖、茵陈、生薏苡仁各15g。

图：薏苡仁

3.肝肾湿热证

患者以体弱或脑力过度者为主；头顶头发均匀而稀少性脱落，呈渐进性加重，头发花白缺少光泽，头皮松软油腻感重；伴有口苦乏力，虚烦难寐，头顶和颜面汗多；舌质红或微胖，苔少或根部黄腻，脉虚弦而滑。治宜清肝泻火，滋阴化湿。方用龙胆泻肝汤、知柏地黄丸合裁。炒胆草、焦山栀、黄芩、黄柏、柴胡各6g，生地黄、茯苓、泽泻、山药、山茱萸各12g，炒丹皮、白鲜皮、车前子各10g，五味子、木通各3g。

加减法：头发潮湿或油多，加蚕沙、赤茯苓、滑石；头发焦黄干枯，加桑椹子、菟丝子、何首乌；痒感颇重，加白附子、蔓荆子、天麻、杭菊花、茺蔚子；头皮潮红，或生疮疡，加金银花、莲子心、连翘、紫草；头汗多，头油重，加五味子、桑叶、蝼蛄等。

二

外治法

1.溶液剂

湿热偏重，头发油腻时，选用透骨草水洗剂、脂溢洗方、山豆根洗方；血热风燥，头发干焦时，选用桑白皮洗方、藜芦洗剂。

2.酊剂

湿热证，选用生姜牛黄酊；血热证，选用侧柏羊花碎补酊。

3.散剂

头发油腻，痒重时，选用干洗头方、藜芦散。用法：每次取药末10～15g，掺撒于头发中，用手如梳头状将药物梳理均匀，然后用梳子梳理，梳去药末，有燥湿去垢、祛风止痒的功效。

三

针灸疗法

主穴：百会、四神聪、头维、生发穴（风池与风府连线的中点）。

配穴：皮脂溢出过多，配上星；失眠，配安眠（合谷与三间连线的中点）或翳风。

手法：平补平泻，针刺得气后留针30分钟，或加用适量电流刺激，2日1次，10次为1疗程。

一个治疗脱发的有效穴

上廉穴

上廉位于肘下3寸，为手阳明经穴，阳明经多气多血，刺之可荣养气血、通经活络。贺老常以上廉为主穴治疗脱发，选穴少而精，取得了较好疗效。必要时配合中脘、足三里、阿是穴等以增强补养气血之功。近年来，因脱发而就诊的患者越来越多。考虑与现代工作压力大，精神紧张致神经内分紊乱、营养代谢障碍有关，也有的继发于慢性疾病或妊娠后。可分为脂溢性脱发、广泛性脱发和斑秃三种。临床表现如下：斑秃起病突然、头发呈斑块状脱落，患处呈圆形或不规则形状，其范围、大小、数目均不相等。脂溢性脱发是由于皮脂腺分泌亢进引起头发营养不良，脱落稀疏。广泛性脱发一般无自觉不适，毛发普遍稀疏，多有家族倾向。中医认为肾精亏虚，发失所养；或因病后、产后，心脾损伤，气血生化无源，加之劳累、情绪紧张，头发失于滋养所致。贺老认为气血不足，气血失和，经气阻滞，不能上荣于发而致本病。治疗本病以补肾健脾、养血和血为治则。病例一王某某，女，27岁主诉：毛发稀疏3年余。现病史：3年前觉头发开始脱落，逐渐头发越来越少，几见头皮，余无异常感觉，纳食、睡眠均好，二便正常。望诊：头发稀少，苔白腻。切诊：脉沉细。辨证：肾气不足，发失所养。治法：补肾益气，健脾养血。取穴：中脘、上廉、足三里。经3次治疗后，停止脱发，洗发时仅掉少量头发。针12次，已有毛发新生。1年后随访，发长如初。病例二张某某，女，36岁。主诉：头部脱发10年余。现病史：患者素日睡眠不佳，易做恶梦，精神紧张，每遇心中有事，则反复思考，夜眠更差。脱发处，小者如黄豆大小，大者如5分硬币，形状不规则，曾外用某生发精2瓶，未见效果。近半月来工作紧张，夜眠差，头顶和枕部各有一块脱发处，请求诊治。现纳可，二便调。望诊：舌体胖大齿痕，苔薄白。切诊：脉细。查体：头顶脱发处约2分硬币大，枕部脱发处似黄豆大。辨证：劳伤气血，血不养发。治法：调补气血，养血生发。取穴：上廉、阿是穴（头部脱发处）。刺法：以毫针刺上廉1寸深，密刺阿是穴。患者针治10次长出细发。